طلب تأمين المسؤليه المهنيه للمهندسين و المعماريين

    طبيعه المنشأه

    منشأهشركه

    العنوان

    ما هي الأنشطه أو الخدمات الاستشاريه التي تمارسها؟

    هل استشاري للمشروع عن أعمال تصميم ورسومات هنديسه فقط؟أم استشاري للمشروع عن أعمال بالموقع أو التنسيق بين المقاولين ومراجعه جداول التنفيذ اليوميه بالأضافه الي أعمال التقييم والرسومات.

    هل المنشأه عضو في جمعيه أو اتحاد تجاري أو اي كيان مهني؟

    نعملا

    هل تطلب منك تغطيه تأمينيه؟

    نعملا

    المؤسسين والشركاء والمديرين بالمنشأه

    عدد العاملين بالمنشأه

    هل يوجد عقد واحد أو عميل واحد فقط يمثل 50% من الأتعاب السنويه؟

    نعملا

    الخبرات والأعمال السابقه:

    - تفاصيل الأعمال المنفذه بواسطه المنشأه عن العام المالي الأخير طبقا للمشروعات المنفذه علي النحو التالي :-

    - تفاصيل الأعمال المنفذه بواسطه المنشأه للعام المالي الأخير طبقا لطبيعه العقود التاليه :

    - تفاصيل أكبر ثلاث عقود تم البدء في تنفيذها خلال الخمس سنوات الماضيه:

    - تفاصيل أكبر عقدين من المتوقع البدأ فيهم قريبا:

    هل قامت المنشأه في الماضي أو تنوي القيام في المستقبل بأعمال أخري غير المحدده في هذا الطلب؟

    نعملا

    التاريخ التأميني

    هل سبق التأمين من المسؤليه المهنيه علي المنشأه خلال الخمس سنوات الماضيه؟

    نعملا

    هل قامت المنشأه أو الشركه أو المؤسسين أو المدراء بطلب تأمين مسؤليه مهنيه من قبل, هل تم الغاؤه أو رفضه أو تم قبوله بشروط خاصه؟

    نعملا

    هل توجد ايه مطالبات تجاه المؤسسه أو أحد شركاؤها الحاليين أو السابقين أو المؤسسين أو المدراء أو العاملين خلال الخمس سنوات السابقه؟

    نعملا

    هل لديكم علم بأي ظروف قد تنشأ عنها مطالبه؟

    نعملا

    يرجي تحديد حد التحمل الذي تود ان تتحمله

    أقرار

    أقر انا الموقع أدناه ان البيانات السابقه ذكرها بالطلب صحيحه ومطابقه للواقع, وأني لم أخف عن شركه التأمين أي أمر من الأمور الجوهريه المتعلقه بالخطر المراد تأمينه والتي من شأنها أن تؤثر علي قرار الشركه في قبول التأمين أو عدمه أو في تحديد الأسعار والشروط التي علي أساسها يتم التعاقد.
    كما أعلم أن كل أقرار غير صحيح أو غير مستوف يصبح معه العقد قابلا للبطلان, كما أقبل أن يكون طلب التأمين وهذا الاقرار المذيل بالطلب أساسا وجزءا للتعاقدو جزءا متمما لوثيقه التأمين.

    أسم طالب التأمين

    التاريخ